肛裂能否自愈，取决于肛裂的严重程度。一般来说，肛裂可以分为三个等级：
1.I度肛裂：肛管皮肤浅表纵裂，创缘整齐，鲜嫩，色红，触痛明显。一般可自愈。
2.II度肛裂：有肛裂，创缘有不规则增厚，弹性差。裂口较深，有小溃疡，病程长者，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头。一般需要治疗才能自愈。
3.III度肛裂：肛管皮肤全层裂开，创缘不规则，增厚，弹性差。溃疡基底紫红色或有脓性分泌物，上端临近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔，或有潜行性瘘管。一般不能自愈，需要手术治疗。
需要注意的是，肛裂患者在自愈期间，应保持肛门清洁，养成良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，多喝水，避免辛辣刺激性食物。如果肛裂症状加重，应及时就医。