腺样体肥大的症状有哪些

腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激,使腺样体发生病理性增生。儿童腺样体肥大常属生理性,若其影响全身健康或邻近器官者,才称腺样体肥大。

一、症状

(一)局部症状

1.耳部症状

由于咽鼓管咽口受阻,易经并发中耳炎,导致听力减退和耳鸣。

2.鼻部症状

常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。

3.咽、喉和下呼吸道症状

因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜,常引起阵咳,易并发气管炎。

4.腺样体面容

由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。

(二)全身症状

主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食,呕吐,消化不良,继而营养不良。儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状,表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,多梦,遗尿,磨牙,常在梦中惊叫或出现尿床。

二、治疗方法

(一)保守治疗

1.糖皮质激素治疗

根据病情严重程度可选择口服、鼻喷或静脉滴注给药,具有抗炎、抗过敏作用,能减轻腺样体炎症,缓解症状。

2.抗菌药物治疗

若合并细菌感染,可根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物治疗,以控制炎症。

3.对症治疗

根据患儿出现的不同症状,给予相应的对症治疗,如鼻塞时使用减充血剂滴鼻、祛痰止咳等。

(二)手术治疗

1.手术适应证

(1)腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾,甚至呼吸暂停。

(2)腺样体肥大伴分泌性中耳炎,引起听力下降。

(3)保守治疗效果不佳,或腺样体肥大持续存在,影响孩子的生长发育和面容。

2.手术方法

目前多采用鼻内镜下腺样体切除术,具有微创、出血少、恢复快等优点。

三、预后

大多数腺样体肥大的患儿预后良好,症状可在治疗后逐渐缓解。但如果不及时治疗,可能会导致一些并发症,如听力下降、鼻窦炎、腺样体面容等。因此,如果孩子出现腺样体肥大的症状,应及时就医,遵医嘱进行治疗。