一、准备工作
1.容器准备:前往医院检验科领取干净、干燥、无渗漏的一次性大便标本收集容器,容器通常有特定标识且需保持清洁,避免被其他物质污染。
2.时间选择:尽量选择新鲜的大便,一般建议留取当天内排出的大便,因为时间过长可能会导致大便中的有形成分发生变化,影响检查结果。例如,放置时间超过2小时,可能会使细菌繁殖、细胞溶解等,从而干扰对红细胞、白细胞等的观察。
二、留取方法
1.自然排便留取
-成人:排便时应注意不要将尿液混入大便中,因为尿液会稀释大便,破坏大便中的有形成分。最好是直接排到事先准备好的容器内,选取含有黏液、脓血等异常部分的大便,一般留取黄豆大小的量即可,大约5-10克左右。
-儿童:如果是能够自主排便的儿童,同样要避免尿液污染,可使用干净的小勺等工具舀取含有异常情况的大便部分。对于较小的婴幼儿,可能需要使用洁净的棉签等轻柔地蘸取大便,但要注意操作轻柔,避免对婴幼儿造成不适。
2.直肠指诊或肠镜留取(特殊情况):在一些特殊情况下,如患者无法自主排便,可能需要医生进行直肠指诊时同时采集大便标本,或者在进行肠镜检查时直接采集病变部位的大便标本。这种情况一般由医护人员操作,患者需要积极配合医护人员的操作。
三、送检注意事项
1.尽快送检:留取好的大便标本应在1小时内送到检验科进行检查,因为时间延长会影响检查结果的准确性。例如,随着时间的推移,大便中的酶会继续作用,导致化学成分改变,影响隐血试验等项目的结果。
2.特殊保存要求:如果因为某些原因不能及时送检,对于需要保存的标本,可按照检验科的要求进行保存。一般可以将标本放在阴凉处,但不要冷藏过度,因为低温可能会破坏一些微生物等有形成分。例如,冷藏温度过低可能会使大便中的细菌活动受到抑制,甚至死亡,影响对肠道菌群等的检查。
总之,大便常规检查的取便过程需要注意避免污染、尽快送检等要点,不同人群在取便过程中需要根据自身情况进行相应操作,以确保检查结果的准确性。