胆结石是否必须手术，不能一概而论，需要根据具体情况判断，一般可分以下几种情况。
1.无明显症状的胆结石：如果胆结石较小，没有引起明显症状，如腹痛、黄疸等，且胆囊功能正常，一般不需要手术治疗，可定期复查超声，观察结石的变化。
2.有症状的胆结石：如果胆结石引起了明显症状，如胆绞痛、胆囊炎等，或胆囊结石较大（直径大于2厘米）、胆囊壁增厚（大于3毫米）、胆囊息肉等，通常需要手术治疗。手术方法主要包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。
3.其他情况：如果胆结石患者同时存在胆囊以外的疾病，如冠心病、糖尿病等，手术风险较大，可先进行保守治疗，待病情稳定后再考虑手术。此外，对于一些特殊人群，如孕妇、儿童等，胆结石的治疗也需要谨慎考虑。
需要注意的是，胆结石的治疗方法应根据患者的具体情况制定，包括结石的大小、数量、位置、胆囊功能等因素。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，同时注意饮食调整，避免食用高脂肪、高胆固醇的食物，预防胆结石的复发。如果对胆结石的治疗有疑问，可咨询医生，以便获得更专业的建议。