脑梗又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗的主要病因是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死，占本病的40%～60%，后者称为脑栓塞，则占本病的15%～20%。此外，尚有一种腔隙性脑梗死，系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死，也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起，由于CT和MRI的普及应用，有人统计其发病率相当高，约占脑梗死的25%～30%。
其主要的病理改变是脑软化。病理分期为：①超急性期：发病数小时以内。②急性期：发病后6小时～2天。③坏死期：发病后2～5天。④软化期：发病后2～3周。⑤恢复期：发病后2～6个月。
治疗方法如下：
1.急性期一般治疗：
吸氧和通气支持。
调控血压。
控制血糖。
体温控制。
2.特异性治疗：
溶栓治疗：可采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）、尿激酶等。
抗血小板治疗：常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。
抗凝治疗：常用药物有肝素、华法林等。
降纤治疗：常用药物有巴曲酶、降纤酶等。
神经保护剂：依达拉奉、胞二磷胆碱等。
手术治疗：部分患者在符合手术条件的情况下，可进行开颅减压术、部分脑组织切除术等。
3.其他治疗：
康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，有助于患者恢复功能。
中医治疗：如中药、针灸、按摩等，可在一定程度上改善症状。
脑梗的治疗方法多样，治疗时间窗窄，需要在医生的指导下进行个体化治疗。同时，脑梗患者需要积极进行康复训练，预防并发症的发生，提高生活质量。