皮肤上有白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些常见的原因：
1.白癜风：这是一种常见的色素失调性疾病，导致皮肤局部失去色素，形成白斑。白癜风的白斑通常是对称分布的，形状不规则，边缘清晰，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。白癜风可以发生在任何年龄和部位，但多见于青壮年，常累及面部、四肢、躯干等部位。白癜风对患者的心理和社交生活有很大影响，需要及时治疗。
2.白色糠疹：这是一种常见的儿童皮肤病，病因不明，可能与营养不良、维生素缺乏、寄生虫感染、紫外线照射等因素有关。白色糠疹的白斑通常是圆形或椭圆形的，边界不清楚，表面有细小的鳞屑，有时会有轻微的瘙痒。白色糠疹一般不需要特殊治疗，随着时间的推移，白斑会逐渐消退。
3.花斑癣：这是一种由真菌感染引起的皮肤病，好发于青壮年，主要累及胸部、背部、颈部等皮脂腺丰富的部位。花斑癣的白斑呈圆形或卵圆形，边界清楚，表面有细小的鳞屑，有时会有色素沉着或减退。花斑癣的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。
4.贫血痣：这是一种先天性的血管发育异常性皮肤病，由于局部血管功能异常，导致皮肤长期缺血缺氧，从而出现白斑。贫血痣的白斑一般是单侧分布的，形状不规则，边界不清楚，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤发红。贫血痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以考虑使用遮盖剂或激光治疗。
5.无色素痣：这是一种先天性的色素减退性皮肤病，病因不明，可能与胚胎发育过程中黑素细胞的迁移异常有关。无色素痣的白斑通常是单侧分布的，形状不规则，边界不清楚，有时会伴有白发。无色素痣一般不需要治疗，如果影响美观，可以考虑使用遮盖剂或激光治疗。
6.老年性白斑：这是一种常见的老年性皮肤退行性变，多见于50岁以上的人群，主要累及躯干、四肢等部位。老年性白斑的白斑呈圆形或椭圆形，边界清楚，大小不一，表面光滑，没有鳞屑或萎缩。老年性白斑一般不需要治疗，如果白斑增多或扩大，需要排除其他疾病的可能。
7.其他疾病：皮肤上有白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。这些疾病的白斑通常具有特定的临床表现和病理特征，需要通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查等综合诊断。
总之，皮肤上有白斑可能是多种疾病的表现，如果发现自己或他人有白斑，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保护皮肤，避免长时间暴露在阳光下，避免使用刺激性的化妆品和药物，保持皮肤清洁和湿润。