深呼吸时左肋骨里面像岔气一样疼痛，可能是以下原因引起：
1.胸部疾病：胸膜炎、气胸、肺炎等疾病可刺激肋间神经，导致深呼吸时左肋骨里面疼痛。
2.肋骨病变：肋软骨炎、肋骨骨折等可导致肋骨周围的肌肉、神经受到刺激，引起疼痛。
3.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可能引起左侧胸部疼痛，疼痛可向左肩部、左臂内侧放射。
4.其他：纵隔肿瘤、食管癌等也可能导致左肋骨里面疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、心慌等，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。
对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人群、长期吸烟者等，出现深呼吸时左肋骨里面疼痛，应高度重视，及时就医，以便早期发现潜在的健康问题。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和深呼吸，以免加重疼痛。同时，应保持良好的心态，避免紧张和焦虑情绪。
总之，深呼吸时左肋骨里面像岔气一样疼痛可能是多种原因引起的，需要引起重视。及时就医，明确病因，并进行针对性治疗，以避免病情进一步加重。