脑出血病人的瞳孔可能会发生变化，其原因和表现主要有以下几种情况：
1.一侧瞳孔缩小：可能是由于小脑幕切迹疝导致。由于患侧大脑脚受到挤压，动眼神经受损，引起该侧瞳孔缩小。
2.双侧瞳孔缩小：可能是由于桥脑出血导致。桥脑出血会影响瞳孔对光反射的神经通路，导致双侧瞳孔缩小。
3.双侧瞳孔扩大：可能是由于严重的颅内压升高导致。颅内压升高会影响脑干的呼吸中枢，导致呼吸功能障碍，进而引起瞳孔扩大。
4.双侧瞳孔不等大：可能是由于脑疝形成导致。脑疝会导致一侧瞳孔扩大，而另一侧瞳孔缩小或消失。
需要注意的是，瞳孔变化只是脑出血病人的一种症状，不能单纯依靠瞳孔变化来诊断脑出血。医生还需要结合病人的病史、症状、体征以及其他检查结果来综合判断。如果怀疑有脑出血，应尽快就医，进行详细的检查和治疗。