老人脑子有积水，即脑积水，可能与多种疾病相关，治疗方法主要包括以下几种。
一、针对脑积水病因的治疗
1.颅内占位病变所致脑积水
（1）手术治疗：尽可能切除病变，解除梗阻。
（2）放疗：对放疗敏感的肿瘤可行放疗。
（3）化疗：用于治疗某些肿瘤。
2.蛛网膜下腔出血后脑积水
（1）预防再出血：控制血压、避免情绪激动等。
（2）早期手术：清除积血，解除梗阻。
3.脑室炎所致脑积水
（1）抗感染治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素。
（2）手术治疗：若药物治疗效果不佳，可行侧脑室持续引流或分流术。
二、对症治疗
1.脱水治疗
（1）甘露醇：快速静脉滴注，可减轻脑水肿。
（2）呋塞米：可促进水分排出。
2.糖皮质激素
（1）减轻炎症反应。
（2）缓解颅内高压。
3.其他对症治疗
（1）营养支持：保证患者营养摄入。
（2）康复治疗：帮助患者恢复功能。
三、手术治疗
1.脑室-腹腔分流术
（1）将脑室内的积水引流到腹腔，缓解脑积水。
（2）是治疗脑积水的常用手术方法。
2.神经内镜下第三脑室造瘘术
（1）通过神经内镜打通第三脑室与侧脑室之间的通道，使积水排出。
（2）适用于梗阻性脑积水。
脑积水的治疗需要根据具体病因、病情严重程度等因素制定个体化方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并定期复查，以评估治疗效果。同时，积极治疗原发病、保持良好的生活习惯也有助于病情的恢复。