凸起的大痣是否需要去除，应根据痣的大小、形态、颜色、症状等因素综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.大小和形态：直径大于5毫米，或形状不规则、不对称、边界不清楚的痣，可能存在恶变的风险，需要密切观察或去除。
2.颜色：颜色不均匀、杂色或出现新的颜色，如蓝色、黑色等，也可能是恶变的迹象。
3.症状：痣突然增大、出血、瘙痒、疼痛或溃疡，可能是恶变的表现。
4.个人病史：有皮肤癌家族史、长期暴露在紫外线下、接受过放疗或化疗等因素的人，痣恶变的风险较高。
5.美容需求：如果痣位于易摩擦的部位，如手掌、足底、腰部等，或影响外观，也可以考虑去除。
对于需要去除的痣，医生通常会根据具体情况选择合适的方法，包括手术切除、激光治疗、冷冻治疗等。去除后的痣会进行病理检查，以确定其性质和是否存在恶变。
需要注意的是，自行去除痣是不安全的，可能会导致感染、出血、恶变等并发症。因此，不建议自行处理凸起的大痣。如果对痣的情况有疑虑，应及时咨询皮肤科医生，进行详细的评估和建议。
总之，对于凸起的大痣，是否需要去除应根据个体情况决定。如果有任何疑虑或担忧，最好咨询专业医生的意见。