阴囊上长小肉疙瘩不痛不痒，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种良性病变，可发生于口腔黏膜、阴茎龟头、阴唇及阴囊等部位。表现为针头大小、孤立的、高出皮面的黄白色小疙瘩，无自觉症状。病因尚不清楚，可能与内分泌因素、局部刺激或创伤有关。一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除。
2.珍珠状阴茎丘疹：珍珠状阴茎丘疹是一种发生在阴茎冠状沟的丘疹样皮肤病。表现为环绕阴茎冠状沟排列的珍珠状、半透明丘疹，无自觉症状。病因可能与包皮过长、局部刺激等有关。本病一般不需要治疗，若患者有治疗需求，可通过激光、冷冻等物理方法去除疣体。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。主要通过性行为传播，少数情况下也可通过间接接触传播。表现为外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区出现丘疹、角化型斑块、乳头样或菜花样赘生物，可有瘙痒、烧灼感，可逐渐增大或增多。治疗方法包括物理治疗、外用药物治疗、免疫疗法等。
4.传染性软疣：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的传染性皮肤病。主要通过直接接触传播，也可通过共用毛巾、衣物等间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法包括挤出疣体、冷冻治疗、激光治疗等。
5.其他：阴囊上长小肉疙瘩还可能是脂肪瘤、纤维瘤、鲍恩样丘疹病、阴茎中线囊肿等疾病的表现。
总之，阴囊上长小肉疙瘩不痛不痒，可能是正常的生理现象，也可能是疾病的表现。如果肉疙瘩持续存在或逐渐增大，或出现疼痛、瘙痒、出血等症状，应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起阴囊上长小肉疙瘩的原因较多，且部分疾病可能会通过性行为传播，因此建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，在就诊时应如实告知医生自己的性生活史，以便医生进行准确的诊断和治疗。