一、非甾体抗炎类膏药
1.作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。有研究表明,这类膏药能有效减轻腱鞘炎局部的炎症反应,缓解疼痛症状。
2.适用人群:一般成年患者均可使用,但儿童由于皮肤娇嫩且代谢与成人不同,应谨慎使用,需在医生指导下评估风险后决定是否使用;女性在生理期使用时需关注局部皮肤反应,若出现过敏等不适需及时停用;有消化道溃疡病史的患者使用时要密切观察,因为这类药物可能对消化道有一定刺激,可能加重溃疡风险;健康人群使用时要注意正确贴敷方法,避免贴敷时间过长导致皮肤损伤。
二、中药类膏药
1.活血化瘀类膏药:
-作用机制:此类膏药多含丹参、红花等活血化瘀成分,能促进局部血液循环,改善腱鞘炎部位的淤血状态,减轻肿胀。例如一些含丹参的膏药,研究发现其可增加局部血流量,加速代谢产物清除。
-适用人群:成年患者均可考虑使用,儿童使用需格外谨慎,应咨询医生;女性在孕期或哺乳期使用需评估,因为部分活血化瘀成分可能对胎儿或婴儿有影响;有出血倾向疾病的患者禁用,如血小板减少性紫癜患者,使用后可能加重出血风险;健康人群贴敷时要注意皮肤状况,若贴敷部位出现瘙痒、皮疹等过敏表现应立即停药。
2.消肿止痛类膏药:
-作用机制:包含乳香、没药等成分,具有消肿止痛功效,能缓解腱鞘炎引起的肿胀和疼痛。相关研究显示其对减轻局部炎症水肿有一定作用。
-适用人群:成年患者适用,儿童需谨慎;女性生理期使用时观察皮肤反应;有肝肾功能不全的患者使用需咨询医生,因为药物代谢可能受影响;健康人群贴敷时注意贴敷部位皮肤完整性,若有破损则不宜贴敷。
在选择腱鞘炎膏药时,首先要根据自身情况判断,如无特殊禁忌可先尝试非甾体抗炎类膏药,若效果不明显或有中药适用情况可考虑中药类膏药。同时,使用过程中要密切关注皮肤反应,一旦出现过敏、疼痛加重等异常情况应及时就医。