近视4.6是近视，大约为150-200度。但这只是一个大致的估计，具体的度数需要进行散瞳验光后才能确定。
以下是一些可能导致近视4.6的原因：
1.遗传因素：近视具有一定的遗传性，如果父母或家族中有近视患者，那么孩子患近视的风险可能会增加。
2.用眼习惯：长时间近距离用眼，如看书、玩手机、玩电脑等，容易导致眼睛疲劳，进而引发近视。
3.户外活动不足：户外活动可以让眼睛得到充分的放松和休息，减少近视的发生。
4.营养不良：缺乏某些维生素和矿物质，也可能影响眼睛的发育，增加近视的风险。
5.其他因素：环境因素、疾病等也可能导致近视的发生。
如果发现自己或孩子近视，应及时就医，进行散瞳验光，确定准确的度数，并采取相应的措施进行矫正。同时，要注意保持良好的用眼习惯，增加户外活动时间，保证营养均衡，以预防和控制近视的发展。