拔牙不一定可以马上拔，需要视具体情况而定。以下是一些需要考虑的因素：
1.健康状况：
如果患者患有系统性疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，拔牙前需要进行全面的评估，以确保身体状况能够耐受拔牙手术。
某些急性疾病，如发热、感染等，可能会增加拔牙后的风险，需要在病情稳定后再进行拔牙。
2.口腔状况：
牙齿的位置和难易程度：一些复杂的牙齿，如阻生智齿或牙根弯曲的牙齿，可能需要更多的时间和技术来拔除。
口腔内的其他问题：如有牙龈炎、牙周炎或其他口腔疾病，需要先进行治疗，以减少拔牙后的并发症。
3.药物使用：
如果患者正在服用抗凝药物（如阿司匹林、华法林等），拔牙前需要咨询医生是否需要调整药物剂量或停药。
其他药物的影响：某些药物可能会影响凝血功能，拔牙前医生会评估并告知患者相关注意事项。
4.患者的配合程度：
拔牙过程中需要患者保持张口配合，如果患者无法配合或存在紧张情绪，可能需要采取一些措施来缓解，如使用镇静药物或在局部麻醉下进行拔牙。
因此，在决定是否可以马上拔牙之前，医生会对患者进行详细的口腔检查和健康评估，综合考虑各种因素后，给出最合适的治疗方案。如果患者有任何疑问或担忧，应与医生进行充分的沟通。
综上所述，拔牙不一定可以马上拔，需要根据患者的具体情况来决定。