胃复安,又称为甲氧氯普胺,是一种常见的止吐药,能增强胃蠕动,加速胃排空,促进幽门和十二指肠的扩张,协调幽门收缩,也能增加食管括约肌张力,可用于因脑部肿瘤手术、肿瘤的放疗及化疗、脑外伤后遗症、急性颅脑损伤以及药物所引起的呕吐。还可用于治疗不能服用口服药物的上消化道疾病患者,如食管癌、胃癌等,以及胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良等。也用于十二指肠插管、胃肠钡剂X线检查,可减轻恶心、呕吐反应,促进钡剂通过。
一、胃复安的作用机制
胃复安主要通过阻滞多巴胺受体而作用于延脑催吐化学感应区中的多巴胺受体,起到中枢性镇吐作用。
二、胃复安的不良反应
1.较常见的不良反应为:昏睡、烦躁不安、疲怠无力。
2.剂量过大时可出现动作笨拙、共济失调、头痛、上下肢抽搐、出现异常的兴奋、烦躁不安、嗜睡、神智不清。
3.注射给药可引起直立位低血压。
4.也可引起注射局部红肿、疼痛。
5.有时可引起过敏反应,如皮疹、面部水肿、支气管痉挛、呼吸困难等。
三、胃复安的使用注意事项
1.醛固酮增多症患者禁用。
2.对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用。
3.胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔患者禁用。
4.嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等患者禁用。
5.本品遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。
四、胃复安的使用方法
肌内或静脉注射,成人每次5~10mg,每日3次,餐前30分钟服用。
五、胃复安的使用剂量
1.用于化疗、放疗所致的呕吐,每日剂量一般按每平方米体表面积6mg,于化疗、放疗前30分钟及化疗结束后3小时各肌内注射1次。
2.用于手术后呕吐,可于手术前15~30分钟肌内注射10mg,或手术前2~3小时口服片剂10mg,以后每隔4~6小时口服10mg。
六、胃复安的使用疗程
一般3~5天为一疗程,具体使用时间应根据患者的病情、治疗反应等因素而定。
七、胃复安的药物相互作用
1.与对乙酰氨基酚、氨苄西林、左旋多巴、四环素等药物同时服用,可增强这些药物的疗效。
2.与地高辛、呋喃妥因、华法林等药物同时服用,可延长这些药物的半衰期。
3.与抗胆碱药同时服用,可减弱胃复安的止吐作用。
4.与吩噻嗪类药物同时服用,可加重锥体外系反应。
八、胃复安的不良反应处理
1.如出现昏睡、烦躁不安、疲怠无力等不良反应,可减少药物剂量或停药,症状可自行缓解。
2.如出现头痛、上下肢抽搐、异常兴奋、烦躁不安、嗜睡、神智不清等症状,应立即停药,并进行对症治疗。
3.如出现过敏反应,如皮疹、面部水肿、支气管痉挛、呼吸困难等,应立即停药,并进行抗过敏治疗。
九、胃复安的贮存方法
遮光、密闭保存。
