眼睛底下疼的原因有很多，可能是眼部疾病，也可能是其他系统性疾病的眼部表现，严重情况下可导致视力受损，甚至失明，需要及时就医，明确病因，采取针对性治疗。以下是一些常见的原因：
1.眼外伤：直接或间接的眼部外伤都可能导致眼睛底下疼，如挫伤、刺伤、异物伤等。
2.感染：眼部感染，如角膜炎、结膜炎、巩膜炎等，可引起疼痛、红肿、流泪等症状。
3.炎症：眼睛底下的组织炎症，如睑腺炎（麦粒肿）、眶蜂窝织炎等，也会导致疼痛。
4.青光眼：眼压升高可导致青光眼，引起眼睛疼痛、视力下降等症状。
5.屈光不正：近视、远视、散光等屈光不正未矫正时，眼睛长期处于疲劳状态，可能导致疼痛。
6.干眼症：泪液分泌不足或质量下降，可导致眼睛干涩、疼痛。
7.神经系统疾病：三叉神经痛、眶上神经痛等神经系统疾病可引起眼部疼痛。
8.全身疾病：一些系统性疾病，如糖尿病、高血压、红斑狼疮等，也可能累及眼部，导致疼痛。
9.药物副作用：某些药物的副作用可能引起眼部不适，包括疼痛。
10.其他：长期使用电脑、手机等电子设备，长期佩戴隐形眼镜，眼部疲劳、压力过大等，也可能导致眼睛底下疼。
此外，儿童、老年人、孕妇等特殊人群，眼睛底下疼的原因可能有所不同。例如，儿童可能由于眼部发育不完善、用眼不当等原因引起疼痛；老年人可能由于眼部退行性病变、血管性疾病等导致疼痛；孕妇可能由于激素水平变化、妊娠高血压等引起眼部不适。
如果出现眼睛底下疼的症状，应及时就医。医生会进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼底等，以确定疼痛的原因。根据病因，医生可能会给予相应的治疗，如药物治疗、手术治疗等。同时，患者应注意眼部休息，避免用眼过度，保持眼部清洁，避免感染。
总之，眼睛底下疼可能是多种原因引起的，需要及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。在就医过程中，患者应如实告知医生症状的发生时间、频率、加重或缓解因素等，以便医生做出准确的诊断和治疗。