腹部用力时小腹下方疼痛可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
1.腹肌或腹部肌肉拉伤：当进行剧烈运动、突然改变体位或用力过猛时，腹肌或腹部肌肉可能会被拉伤或劳损，导致疼痛。这种疼痛通常在用力时加重，休息后可能会有所缓解。
2.腹部疝气：疝气是指腹部组织或器官通过腹壁的薄弱区域突出形成的肿块。当腹部用力时，疝气可能会突出，导致疼痛。疝气可能需要手术治疗。
3.膀胱炎或尿道炎：这些炎症性疾病可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时也可能引起小腹下方的疼痛。感染可能是由细菌引起的，需要使用抗生素治疗。
4.盆腔炎性疾病：女性生殖系统的炎症，如盆腔炎、子宫内膜炎等，可能导致小腹下方疼痛，尤其在腹部用力时加重。可能还伴有白带异常、性交疼痛等症状。
5.肠道问题：例如肠痉挛、肠梗阻、肠易激综合征等，可能导致腹部疼痛，与腹部用力可能有关。此外，便秘、腹泻等肠道问题也可能引起相关症状。
6.其他原因：腹部的其他疾病，如精索静脉曲张、前列腺炎、卵巢囊肿扭转等，也可能导致类似的疼痛。
如果腹部用力时小腹下方疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、阴道出血等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、询问病史，并可能会安排进一步的检查，如超声、CT等，以明确疼痛的原因并制定相应的治疗方案。
在就医之前，可以采取以下措施：
休息：避免过度劳累和剧烈运动，尽量休息。
保持良好的姿势：避免弯腰、扭曲等动作，保持身体挺直。
热敷：用热水袋或热毛巾轻轻敷在疼痛部位，可能会缓解疼痛。
避免刺激性食物和饮料：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物和饮料，以免加重症状。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好根据具体情况咨询医生的建议。医生会根据症状、体征和检查结果，给出个性化的诊断和治疗方案。