腋下起黑斑，可能是黑变病、色素性扁平苔藓、色素性玫瑰糠疹等疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.黑变病：病因尚不清楚，可能与遗传、内分泌、药物、化妆品等因素有关。可能是由于黑素细胞活性增加，导致黑色素沉着。治疗方法包括避免诱因、外用遮光剂、剥脱剂、腐蚀剂等。
2.色素性扁平苔藓：病因不明，可能与自身免疫、感染、遗传等因素有关。可能是由于表皮黑素细胞内黑素小体的异常聚集。治疗方法包括外用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
3.色素性玫瑰糠疹：病因尚不清楚，可能与病毒感染、过敏、自身免疫等因素有关。可能是由于皮肤炎症后色素沉着。治疗方法包括外用保湿剂、润肤剂、维生素D3衍生物等。
如果发现腋下起黑斑，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意防晒，避免搔抓、摩擦等刺激，保持皮肤清洁。