痔疮不一定都出血。痔疮是一种常见的肛肠疾病，通常分为内痔、外痔和混合痔。内痔和混合痔一般会出现便血的症状，而外痔通常不会。
内痔和混合痔的出血特点如下：
1.内痔：通常无明显疼痛，出血量较多，颜色鲜红，可能在便后滴血或喷射状出血。
2.混合痔：内痔和外痔的症状同时存在，出血量可多可少。
需要注意的是，除了痔疮外，其他肛肠疾病也可能导致便血，如肛裂、直肠息肉、直肠癌等。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可能出现便血症状。
如果出现便血，尤其是出血量较大、颜色鲜红、持续时间较长时，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防痔疮的发生和缓解症状也非常重要。建议多吃蔬菜水果，避免久坐久站，养成定时排便的习惯，保持肛门清洁。