老年人脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞的主要病因有两种：脑血栓形成和脑栓塞。
脑血栓形成是由于动脉粥样硬化，管腔狭窄、闭塞，或在狭窄的基础上形成血栓，致使血管完全闭塞，导致脑组织缺血、软化、坏死。脑栓塞则是由于身体其他部位的栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等）随血流进入颅内动脉，使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
脑梗塞的症状主要取决于梗塞的部位和梗塞面积的大小，最常见的是以下几种：
1.偏瘫：是最常见的脑梗塞后遗症，表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍，如麻木、疼痛等。
2.失语：表现为说话不清、失语或语言理解困难。
3.头晕：是脑梗塞常见的症状，可伴有恶心、呕吐。
4.头痛：剧烈的头痛，常伴有恶心、呕吐。
5.意识障碍：轻者表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。
6.共济失调：表现为走路不稳、平衡障碍。
7.感觉障碍：可出现面部、口唇、肢体麻木，感觉过敏或减退。
治疗方法主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：包括卧床休息、吸氧、心电监护等。
2.药物治疗：主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗、脑保护治疗等。
3.手术治疗：对于一些严重的脑梗塞，如大脑中动脉梗死、小脑梗死等，可能需要进行手术治疗，如开颅减压术、部分脑组织切除术等。
4.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等，有助于促进患者的康复。
总之，脑梗塞是一种严重的疾病，需要及时就医，采取积极的治疗措施。同时，脑梗塞的预防也非常重要，包括控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，戒烟限酒，适当运动等。