脑梗死和脑梗塞是一回事，只是说法不同，医学规范名称是脑梗死。
脑梗死又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的主要原因是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。
根据脑梗死的病因、临床表现、头颅CT和磁共振等检查结果，可将脑梗死分为不同的类型，采取相应的治疗方法。常见的类型有：
1.脑血栓形成：是脑梗死最常见的类型，是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状。
2.脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。栓子来源包括心源性、非心源性、来源不明性。
3.腔隙性梗死：是脑梗死的一种特殊类型，是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉在长期高血压等危险因素基础上，血管壁发生病变，最终管腔闭塞，导致缺血性微梗死，缺血、坏死和液化的脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。
4.其他：如分水岭脑梗死、出血性脑梗死等。
脑梗死的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、血管内介入治疗和手术治疗等，治疗方法的选择应根据患者的具体情况制定个体化方案。
此外，脑梗死患者在恢复期和后遗症期还需要进行积极的康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，以促进患者的功能恢复和提高生活质量。
总之，脑梗死是一种严重的脑血管疾病，一旦发生，应及时就医，早期诊断和治疗对于改善患者的预后至关重要。