九个月宝宝从床上掉下来摔头后，家长应先观察宝宝的情况，如果出现以下情况，应立即送往医院：
1.宝宝出现意识不清、昏迷或抽搐。
2.宝宝头部有出血、伤口或肿胀。
3.宝宝出现频繁呕吐、头痛或颈部疼痛。
4.宝宝的活动或行为发生改变，例如变得虚弱、呆滞或不协调。
如果宝宝没有出现上述情况，家长可以采取以下措施：
1.检查宝宝的头部、颈部和身体，看是否有明显的外伤或红肿。
2.安抚宝宝，让其保持安静。
3.观察宝宝的情况，包括呼吸、心跳、意识等，每15分钟记录一次，持续观察至少1小时。
4.如果宝宝在观察过程中出现任何异常，应立即送往医院。
需要注意的是，即使宝宝没有出现上述情况，家长也应该在24小时内密切观察宝宝的情况，如果出现异常，应及时就医。同时，如果宝宝在摔头后出现嗜睡、食欲不振、尖叫、抽搐等症状，也应立即送往医院。