脑梗和颈椎病的区别主要体现在以下几个方面：
1.发病原因不同：脑梗主要是由于脑血管堵塞或破裂导致脑组织缺血缺氧坏死；颈椎病则是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生等原因，刺激或压迫颈部神经根、椎动脉或脊髓等结构引起的一系列症状。
2.症状不同：脑梗的症状主要包括突然发生的一侧面部或肢体麻木或无力、言语不清或理解困难、单眼或双眼视力模糊、行走困难或失去平衡、头晕、恶心、呕吐等；颈椎病的症状则因病变的部位和程度不同而有所差异，常见的症状包括颈部疼痛、上肢放射性疼痛、麻木无力、头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、吞咽困难、视物模糊等。
3.检查方法不同：脑梗需要进行头颅CT、MRI、脑血管造影等检查来明确诊断；颈椎病则需要进行颈椎X线、CT、MRI、椎动脉造影等检查来确定病变的程度和类型。
4.治疗方法不同：脑梗的治疗主要包括溶栓、抗凝、抗血小板聚集、神经保护、手术治疗等；颈椎病的治疗则根据病情的轻重选择保守治疗或手术治疗，保守治疗包括休息、颈部牵引、理疗、药物治疗等，手术治疗则包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等。
总之，脑梗和颈椎病虽然都属于神经系统疾病，但它们的发病原因、症状、检查方法和治疗方法都有所不同。如果出现类似症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。