老是牙痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的因素：
1.龋齿：龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，在龋齿的早期，患者可能会感到牙痛，随着病情的发展，可能会出现牙髓炎、根尖周炎等并发症，导致更剧烈的牙痛。
2.牙髓炎：牙髓炎是牙髓组织的炎症，通常由龋齿、牙齿外伤等原因引起。牙髓中有丰富的神经末梢，炎症刺激会导致剧烈的牙痛，疼痛通常在夜间加重。
3.根尖周炎：根尖周炎是根尖周围组织的炎症，通常由牙髓炎发展而来。根尖周炎时，患者会感到牙痛，同时可能伴有牙龈肿胀、面部肿胀等症状。
4.牙周炎：牙周炎是一种侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，主要由菌斑、牙结石等引起。牙周炎患者会出现牙龈红肿、出血、口臭等症状，严重时可能导致牙齿松动、脱落。
5.智齿冠周炎：智齿冠周炎是智齿周围组织的炎症，通常发生在智齿萌出不全或阻生时。患者会感到牙痛，同时伴有牙龈肿胀、张口受限等症状。
6.其他原因：除了上述原因外，牙痛还可能与三叉神经痛、上颌窦炎等疾病有关。
总之，老是牙痛可能是由多种原因引起的，建议及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。同时，患者应注意口腔卫生，定期洗牙，预防口腔疾病的发生。