脑转移的最初表现可能因人而异，但以下是一些常见的症状：
1.头痛：颅内压升高或肿瘤直接刺激脑膜或牵拉头部的痛敏结构时，会引起头痛，常为发作性、搏动性头痛，多位于额颞部，可向枕后、颈部放射。
2.呕吐：通常是由于颅内压升高引起，多呈喷射状。
3.视力障碍：颅内压升高时，可导致视神经乳头水肿，引起视力减退甚至失明。
4.感觉或运动异常：肿瘤压迫脑组织或侵犯神经时，可能会出现单侧肢体无力、麻木、感觉减退或丧失、行走不稳等症状。
5.语言障碍：如失语、构音障碍、言语含糊不清等。
6.认知或精神改变：如记忆力下降、注意力不集中、反应迟钝、情绪改变、性格改变等。
7.癫痫发作：部分脑转移患者可能会出现癫痫发作，多为局限性发作。
8.其他症状：如头晕、复视、耳鸣、耳聋等。
需要注意的是，这些症状并不一定同时出现，且也可能是其他疾病的表现。如果出现上述症状，尤其是有恶性肿瘤病史的患者，应及时就医，进行相关检查，如头部CT、磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。