怀孕初期出血并伴有肚子疼，是否能够保胎，取决于出血的原因。以下是一些可能的情况：
1.先兆流产：如果出血是由于子宫收缩引起的先兆流产，医生可能会建议采取卧床休息、使用宫缩抑制剂等措施来保胎。如果胎儿的情况良好，保胎的成功率较高。
2.宫外孕：宫外孕是指受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管。宫外孕可能导致出血和肚子疼，这种情况下保胎是没有意义的，需要及时进行手术或药物治疗，以避免危及生命。
3.葡萄胎：葡萄胎是一种异常的妊娠，子宫内的组织生长异常，可能导致出血和肚子疼。一旦确诊为葡萄胎，需要进行清宫手术，以清除子宫内的异常组织。
4.其他原因：除了上述情况，其他原因如宫颈息肉、胎盘前置等也可能导致怀孕出血和肚子疼。在这些情况下，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
需要注意的是，每个孕妇的情况都是独特的，医生会根据具体的检查结果和孕妇的身体状况来评估保胎的可行性和风险。在怀孕初期，如果出现出血和肚子疼的症状，应立即就医，进行详细的检查和诊断。同时，孕妇应保持卧床休息，避免剧烈运动和性生活，遵循医生的建议进行治疗和随访。
此外，如果孕妇有以下情况，保胎的难度可能会增加：
1.多次流产史：有多次流产史的孕妇，再次怀孕时发生先兆流产的风险较高。
2.高龄孕妇：年龄较大的孕妇，卵子质量可能下降，胚胎发育异常的风险增加。
3.基础性疾病：如糖尿病、高血压、自身免疫性疾病等，可能影响孕妇和胎儿的健康。
在保胎期间，孕妇应密切关注自身症状的变化，如果出血量增加、肚子疼加剧或出现其他异常症状，应及时告知医生。同时，孕妇应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，注意营养均衡，保持充足的休息和睡眠。
最后，需要强调的是，以上内容仅供参考，具体的治疗方案应根据个人情况和医生的建议来确定。如果对怀孕初期的出血和肚子疼有任何疑问或担忧，应及时咨询专业的医生。