手背上有个凸起的硬包，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于手腕和手背，是一种良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般较小，表面光滑，有轻度压痛，质地较硬，可推动。如果囊肿较小，没有症状，一般不需要治疗，可自行消退。如果囊肿较大，或出现疼痛、影响关节活动等症状，可通过手术切除。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于身体任何有脂肪的部位。脂肪瘤一般质地柔软，有包膜，边界清楚，生长缓慢，多无明显症状。如果脂肪瘤较大，或出现疼痛、影响美观等症状，可通过手术切除。
3.纤维瘤：是一种良性肿瘤，可发生于身体任何部位，好发于四肢、躯干、腹膜后等部位。纤维瘤一般质地较硬，无明显包膜，边界清楚，生长缓慢，多无明显症状。如果纤维瘤较大，或出现疼痛、影响功能等症状，可通过手术切除。
4.表皮样囊肿：是一种良性肿瘤，可发生于皮肤或皮下组织，由表皮细胞碎片在真皮内聚积而成。表皮样囊肿一般质地较硬，无明显包膜，边界清楚，生长缓慢，多无明显症状。如果表皮样囊肿较大，或出现感染、疼痛等症状，可通过手术切除。
5.其他：手背上的硬包还可能是其他原因引起的，如类风湿关节炎、痛风、腱鞘巨细胞瘤等。
总之，如果手背上的硬包持续不消失或逐渐增大，或出现疼痛、影响功能等症状，应及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。