大腿内侧瘙痒变黑可能是由多种原因引起的，如真菌感染、湿疹、摩擦等。以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.真菌感染：如股癣，由皮肤癣菌感染引起。常发生于腹股沟、会阴部和肛门周围，表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，可伴有瘙痒。治疗方法包括外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等），严重者可口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬等）。
2.湿疹：由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。可发生于大腿内侧，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法包括外用糖皮质激素（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等）、润肤剂，严重者可口服抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪等）。
3.摩擦：长期摩擦或过度搔抓可导致皮肤色素沉着。减少摩擦、避免搔抓，穿宽松的内裤有助于缓解症状。
4.其他原因：如维生素缺乏、内分泌失调等也可能导致大腿内侧皮肤色素沉着。
如果大腿内侧瘙痒变黑的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。同时，应注意保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓，避免使用刺激性的护肤品和药物。