急性脑出血的护理措施

急性脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期病死率为30%至40%。常见病因是高血压合并小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、淀粉样脑血管病、烟雾病、溶栓抗凝治疗等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。

其治疗方法主要为内科保守治疗和外科手术治疗。如果患者收缩压≥180mmHg、舒张压≥100mmHg,可口服或静脉使用降压药物进行降血压治疗,以防止进一步出血。如果患者出现颅内压升高,甚至脑疝,应使用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等脱水剂进行降颅压治疗。如果患者昏迷,需保持侧卧体位,解开领口纽扣,及时清理口鼻分泌物,必要时给予吸氧。如果患者呼吸不规律或停止,应进行心肺复苏抢救。

如果患者符合以下情况,可考虑进行手术治疗:

1.大脑半球出血量≥30ml,小脑出血≥10ml。

2.出现明显颅内压升高症状,如头痛、呕吐、意识障碍等。

3.小脑扁桃体疝形成。

患者术后需要注意以下事项:

1.密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化,如有异常及时通知医生。

2.保持呼吸道通畅,定时翻身、叩背,防止肺部感染。

3.给予低盐、低脂、高蛋白饮食,保持大小便通畅。

4.按照医生的要求进行康复训练,促进身体功能恢复。

总之,急性脑出血是一种严重的疾病,需要及时就医,积极治疗。同时,患者在日常生活中应注意控制血压,避免情绪激动,保持良好的生活习惯。