排便时有鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因。痔疮通常在排便时会出血，血液通常是鲜红色的，在大便表面或与大便混合。肛裂则会导致肛门疼痛和出血，血液颜色也为鲜红色。
2.直肠息肉：直肠息肉是直肠黏膜上的赘生物，通常是良性的，但也可能会出血。出血量一般不多，颜色鲜红。
3.溃疡性结肠炎：这是一种慢性肠道炎症性疾病，可导致直肠和结肠黏膜的溃疡和出血。血液通常与大便混合，伴有黏液和脓液。
4.结肠癌：结肠癌早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可能会出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状。血液颜色可呈鲜红色或暗红色。
5.其他原因：肛管或直肠的其他疾病，如直肠肿瘤、血管畸形等，也可能导致排便时出血。此外，一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能引起肠道出血。
如果出现排便时有鲜血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。