“右肺上叶后段胸膜下小结节影”可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的情况：
1.良性病变：
肺结核球：肺结核痊愈后可遗留小结节影，多位于肺上叶尖后段或下叶背段。如果结节较小，无明显症状，可定期复查胸部CT，观察结节变化。
肺炎性假瘤：多由肺部感染后引起的局部肉芽肿性病变，可有咳嗽、咳痰、低热等症状。较小的肺炎性假瘤可暂不处理，定期复查；较大的肺炎性假瘤或症状明显者，可考虑手术切除。
机化性肺炎：多有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部CT表现为密度较高的结节影。糖皮质激素治疗可能有效。
2.恶性肿瘤：
肺癌：可有咳嗽、咯血、胸痛等症状，胸部CT可表现为结节影或肿块影。如果高度怀疑肺癌，可能需要进一步行支气管镜或肺穿刺活检等检查，以明确诊断。
肺转移瘤：多有原发肿瘤病史，可通过胸部CT、ECT等检查发现。治疗方法主要根据原发肿瘤的情况而定。
3.其他：
肺错构瘤：是一种良性肿瘤，多无明显症状，常在体检时发现。如果肿瘤较小，可不处理，定期复查；如果肿瘤较大，或有恶变倾向，可手术切除。
肺动静脉瘘：可引起反复咯血，胸部CT可表现为肺动脉与肺静脉直接相通的血管畸形。介入治疗或手术治疗可取得较好的效果。
总之，“右肺上叶后段胸膜下小结节影”的原因较多，需要结合患者的症状、体征、病史以及其他检查结果综合判断。如果发现肺部结节，建议及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。