大便时出血的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.痔疮：（1）内痔和混合痔可出现便血，（2）便血量较多，（3）颜色鲜红，（4）一般无疼痛。
2.肛裂：（1）多有便秘病史，（2）便时肛门疼痛，（3）伴有便血，（4）颜色鲜红。
3.直肠息肉：（1）儿童和青壮年多见，（2）一般无明显症状，（3）出血量较少，（4）息肉可脱出肛门外。
4.直肠肿瘤：（1）中老年人多见，（2）常伴有大便习惯改变、消瘦等症状，（3）出血量较多，（4）颜色暗红。
5.其他：（1）肛管或直肠的炎症、（2）缺血性肠炎、（3）肠套叠等也可引起大便时出血。
如果出现大便时出血，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。