急性脑梗塞是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。其主要病因有以下几点：
1.脑血栓形成：是急性脑梗塞最常见的原因，由于动脉粥样硬化，管腔狭窄、闭塞，导致脑局部血流中断，发生缺血、缺氧，引起脑组织软化、坏死。
2.脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。栓子来源包括心源性、非心源性、来源不明性。
3.分水岭脑梗塞：是指相邻血管供血区分界处或分水岭区局部缺血，也称边缘带脑梗塞。多因血流动力学障碍所致，病因包括各种原因引起的低血压、心功能不全、心律失常等。
4.腔隙性脑梗塞：是脑穿支小动脉闭塞引起的深部脑组织较小面积的缺血性梗死。高血压是最重要的危险因素。
5.其他病因：包括脑动脉炎、夹层动脉瘤、真性红细胞增多症、血小板增多症、脑淀粉样血管病、烟雾病、抗凝或溶栓治疗后等。
治疗方法主要包括以下几个方面：
1.一般治疗：包括维持生命体征、处理并发症等。
2.特殊治疗：根据病情选择溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、神经保护等治疗方法。
3.手术治疗：对于颈动脉严重狭窄（狭窄程度大于70%）或有手术适应证的脑梗塞患者，可行颈动脉内膜切除术或颅内外血管搭桥术。
4.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等，有助于促进患者功能恢复。
总之，急性脑梗塞的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的方案，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。