肺结核患者不能抽烟，抽烟会对肺结核的治疗和康复产生负面影响，以下是具体原因：
1.影响药物疗效：抽烟会降低抗结核药物的疗效，使治疗时间延长，甚至导致治疗失败。
2.加重病情：抽烟会刺激呼吸道，导致咳嗽、咳痰等症状加重，影响肺部功能，从而加重肺结核的病情。
3.增加并发症风险：抽烟会降低身体免疫力，增加感染其他疾病的风险，如肺炎、肺癌等，同时也会增加肺结核并发其他并发症的风险。
4.影响康复：抽烟会影响肺结核患者的康复，使病情更容易反复，甚至导致病情恶化。
因此，肺结核患者应该戒烟，同时避免吸入二手烟。在治疗期间，患者应该注意休息，加强营养，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以促进病情的早日康复。