月经量多而且有血块，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因：
1.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可能导致月经量增多、经期延长，并伴有血块。
2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，较大的肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经量增多、经期延长，并出现血块。
3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，可能导致子宫均匀增大，月经量增多、经期延长，并伴有进行性加重的痛经。
4.子宫内膜增生：子宫内膜增生过长也可能导致月经量增多、经期延长，并出现不规则阴道流血。
5.排卵性异常子宫出血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、性激素分泌异常，可导致无排卵性功血或排卵性月经失调，出现月经量增多、经期延长等症状。
6.其他：子宫内膜局部凝血机制异常、放置宫内节育器、全身性疾病（如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等）也可能导致月经量增多、有血块。
如果出现月经量多而且有血块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯、调整心态、避免过度劳累和精神紧张等，也有助于缓解症状。