甲状功能减退的症状主要表现为代谢率减低和交感神经兴奋性下降,根据病情轻重可分为临床症状和亚临床症状。治疗方法主要包括甲状腺激素替代治疗和病因治疗。
一、症状
1.代谢率减低
(1)畏寒、乏力、手足肿胀感。
(2)少汗、皮肤干燥、毛发稀疏、粗厚、易脱落。
(3)纳差、腹胀、便秘。
(4)心动过缓、心音低钝、心包积液。
(5)月经紊乱、经量多。
2.交感神经兴奋性下降
(1)表情淡漠、反应迟钝。
(2)记忆力减退、智力低下。
(3)声音嘶哑、听力障碍。
(4)腱反射减退、跟腱反射松弛期时间延长。
二、治疗
1.甲状腺激素替代治疗
(1)左甲状腺素钠片:是治疗甲状腺功能减退的首选药物,从小剂量开始,逐渐增加剂量,直至达到满意的疗效。
(2)甲状腺片:是从动物甲状腺中提取的制剂,其成分和作用类似于左甲状腺素钠片。
2.病因治疗
(1)针对病因进行治疗,如桥本甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,需要使用糖皮质激素治疗;亚急性甲状腺炎引起的甲状腺功能减退,需要使用非甾体类抗炎药或糖皮质激素治疗。
(2)碘缺乏引起的甲状腺功能减退,需要补充碘剂;碘过量引起的甲状腺功能减退,需要减少碘的摄入。
三、注意事项
1.定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整甲状腺激素的剂量。
2.避免食用生甲状腺肿物质,如卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。
3.限制脂肪和富含胆固醇的饮食,如动物内脏、蛋黄、奶油等。
4.避免使用含碘药物,如胺碘酮、华素片等。
5.妊娠期甲状腺功能减退需要更加关注,及时调整甲状腺激素的剂量,以确保胎儿的正常发育。
