中心性发绀与周围性发绀的区别主要在于发绀的部位、病因和临床表现等方面，具体如下：
1.发绀的部位：
中心性发绀：全身性发绀，除四肢及颜面外，还累及躯干和黏膜，但皮肤温暖。
周围性发绀：常出现于肢体的末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖、口唇等，这些部位的皮肤温度较低，发凉。
2.病因：
中心性发绀：心肺疾病导致SaO2降低引起，如呼吸道阻塞、肺淤血、肺水肿、肺炎等。
周围性发绀：由于末梢循环血流障碍所致，如严重休克、寒冷、血栓闭塞性脉管炎等。
3.临床表现：
中心性发绀：除发绀外，还可伴有呼吸困难、急促、心率增快等症状。
周围性发绀：主要表现为发绀，一般无呼吸困难等症状。
需要注意的是，对于发绀的诊断和治疗，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关检查结果等。如果出现发绀症状，应及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。