一、突然咳嗽可能是感染新型冠状病毒的表现之一
感染新型冠状病毒后,部分患者会出现突然咳嗽的症状。但突然咳嗽并非一定就是感染了新型冠状病毒,还有其他多种原因也可引起突然咳嗽。
(一)感染新型冠状病毒导致的咳嗽特点及相关情况
1.咳嗽表现:感染新型冠状病毒引起的咳嗽可以是干咳,也可能伴有少量痰液。有些患者咳嗽较为剧烈,甚至影响日常生活和睡眠。
2.伴随症状:除了咳嗽,患者还可能伴有发热(体温可在37.3℃以上,部分患者为高热)、乏力、咽干、咽痛、嗅(味)觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻等症状。一般来说,有新型冠状病毒感染者接触史等流行病学史的人群出现突然咳嗽时,需高度警惕感染新型冠状病毒的可能。
(二)非新型冠状病毒感染导致突然咳嗽的常见原因
1.气道刺激因素
-吸入刺激性物质:比如吸入冷空气、烟雾、粉尘等。例如在寒冷天气中突然外出,冷空气刺激气道可引起突然咳嗽;装修房屋时吸入大量粉尘也可能导致突然咳嗽。
-过敏因素:对于过敏体质者,接触花粉、宠物毛发等过敏原时,气道会发生过敏反应,出现突然咳嗽,常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状。
2.呼吸系统其他疾病
-上呼吸道感染:普通的病毒(如鼻病毒、流感病毒等)或细菌感染引起的上呼吸道感染,也会导致突然咳嗽,同时可能有鼻塞、咽痛等症状,与新型冠状病毒感染引起的上呼吸道感染症状有相似之处,但通过病原学检测等可鉴别。
-支气管炎:急性支气管炎可由病毒或细菌感染、物理化学刺激等引起,患者会出现突然咳嗽,起初为干咳,随后可能有痰液咳出。
-肺炎:除了新型冠状病毒肺炎,其他病原体引起的肺炎也可导致突然咳嗽,如细菌性肺炎,患者还可能有高热、咳痰、胸痛等症状。
二、如何区分突然咳嗽是否由感染新型冠状病毒引起
(一)流行病学史询问
详细了解患者是否有新型冠状病毒感染者接触史,包括是否与确诊病例、无症状感染者有过密切接触,是否处于新型冠状病毒流行区域等。如果有明确的流行病学史,突然咳嗽时感染新型冠状病毒的可能性相对增加。
(二)相关检查
1.新型冠状病毒核酸检测或抗原检测:进行新型冠状病毒核酸检测是明确是否感染新型冠状病毒的重要依据,抗原检测也可作为初步筛查手段。如果检测结果为阳性,则提示感染了新型冠状病毒;阴性时也不能完全排除,需结合其他情况综合判断。
2.其他检查:对于非新型冠状病毒感染导致咳嗽的情况,可根据具体情况进行相应检查,如血常规(判断是否有感染及感染类型)、胸部影像学检查(如胸部X线或CT,有助于判断是否存在肺炎等情况)等。例如,细菌性感染引起的肺炎在血常规中常表现为白细胞及中性粒细胞升高,胸部CT可发现肺部炎症阴影;而过敏导致的咳嗽,血常规中嗜酸性粒细胞可能会升高。
三、出现突然咳嗽的应对建议
(一)一般人群应对
1.有流行病学史者:如果有新型冠状病毒感染流行病学史且出现突然咳嗽,应按照防控要求进行隔离,同时进一步进行新型冠状病毒相关检测以明确诊断。在隔离期间,注意休息,保持室内空气流通,多喝水,清淡饮食。
2.无流行病学史者:对于没有新型冠状病毒感染流行病学史的人群出现突然咳嗽,首先要尽量避免接触刺激性物质,如远离烟雾、粉尘环境等。如果咳嗽持续不缓解或伴有其他明显不适症状(如高热不退、呼吸困难等),应及时就医,进行相关检查以明确病因,并采取相应治疗措施。
(二)特殊人群应对
1.儿童
-儿童出现突然咳嗽时,家长要更加留意。如果有新型冠状病毒感染风险,需及时进行核酸或抗原检测。儿童咳嗽时要注意保持呼吸道通畅,可适当让儿童多喝温水,湿润气道。如果是过敏导致的咳嗽,要避免儿童接触过敏原,如明确是宠物毛发过敏,应让儿童远离宠物。同时,儿童用药需格外谨慎,一般优先选择儿童专用的缓解咳嗽症状的药物剂型,且要严格按照药品说明书的要求使用,避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人
-老年人出现突然咳嗽时,由于其免疫力相对较低,更要关注是否与新型冠状病毒感染有关。如果有相关风险,应尽快进行检测。老年人咳嗽时要注意休息,家人要密切观察其咳嗽情况、有无呼吸困难等表现。在就医时要向医生详细告知老年人的健康状况、基础疾病等情况,以便医生准确判断病情并进行合理诊治。
3.孕妇
-孕妇出现突然咳嗽时,首先要评估是否与新型冠状病毒感染相关。如果怀疑感染,要在做好防护的情况下及时就医进行相关检测。孕妇用药需特别谨慎,很多药物对胎儿有潜在影响,所以在治疗咳嗽等症状时,要遵循医生的建议,选择对胎儿影响较小的治疗方式,如通过调整生活方式缓解症状等。