一个乳房大一个乳房小可能是正常的，也可能是由疾病引起的。以下是一些可能的原因：
1.生理原因：
发育差异：在青春期或怀孕期间，乳房可能会出现发育差异，导致一个乳房大一个乳房小。这种情况通常会随着身体的发育而逐渐改善。
哺乳差异：如果曾经进行过哺乳，乳房可能会因为哺乳习惯或吸吮程度的不同而出现大小差异。
2.疾病原因：
乳房肿块：乳房内的肿块可能导致乳房大小不对称。这些肿块可能是良性的，如纤维腺瘤，也可能是恶性的，如乳腺癌。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可能导致乳房红肿、疼痛和发热。在炎症期间，乳房可能会肿胀，看起来比另一侧大。
其他疾病：其他可能导致乳房大小差异的疾病包括乳房下垂、乳房外伤、胸廓畸形等。
如果对乳房大小差异感到担忧或有其他异常症状，建议及时就医。医生会进行详细的身体检查、乳房超声或其他影像学检查，以确定原因并提供适当的建议和治疗方案。
对于特殊人群，如哺乳期妇女、青春期少女或有乳房疾病家族史的人，更应该关注乳房健康。以下是一些建议：
1.定期自我检查：每月进行一次乳房自我检查，了解乳房的变化。注意观察乳房的形状、大小、皮肤颜色、乳头分泌物等。
2.健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、减少饮酒和吸烟等。
3.注意乳房护理：选择合适的胸罩，避免过紧或过松。避免乳房受到外伤，注意乳房的清洁。
4.及时就医：如果发现乳房有任何异常，如肿块、疼痛、皮肤改变或乳头溢液等，应及时就医。
总之，一个乳房大一个乳房小可能是正常的，但也可能是疾病的信号。及时就医并进行详细的检查是确保乳房健康的重要步骤。特殊人群尤其应该关注乳房健康，采取适当的预防和保健措施。如果对乳房健康有任何疑虑，应咨询医生的专业意见。