外科常见病种主要包括颈部疾病、乳房疾病、周围血管疾病、腹外疝、腹部损伤、急腹症、肛管直肠疾病、周围神经系统疾病等。以下是这些病种的简要介绍:
一、颈部疾病
1.甲状腺腺瘤:是最常见的甲状腺良性肿瘤,可发生于任何年龄,但以青年女性多见。
2.甲状腺癌:是头颈部常见的恶性肿瘤,女性多于男性,且分化型甲状腺癌术后10年生存率较高。
3.急性乳腺炎:是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后哺乳期的妇女,尤以初产妇多见。
4.乳腺囊性增生病:是乳腺间质的良性增生,好发于中年妇女,常见于两侧乳房多个大小不等的结节,可伴有疼痛及乳头溢液。
二、乳房疾病
1.乳腺癌:是女性最常见的恶性肿瘤之一,好发于40~60岁的妇女,绝经期前后的妇女发病率较高。
2.乳房纤维腺瘤:是乳房最常见的良性肿瘤,好发于20~25岁的青年女性,多为单发,少数可多发。
3.乳头溢液:是乳腺疾病的常见症状之一,可分为生理性和病理性两种,生理性乳头溢液多见于哺乳期和绝经前期妇女,病理性乳头溢液则多见于导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病等。
三、周围血管疾病
1.单纯性下肢静脉曲张:是最常见的周围血管疾病,主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,晚期可出现皮肤色素沉着、溃疡等。
2.血栓闭塞性脉管炎:是一种慢性、进行性、节段性、周期性发作的血管炎症性疾病,主要累及四肢中小动脉和静脉,以下肢多见。
3.动脉硬化闭塞症:是全身动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬、缩小、失去弹性,从而继发血栓形成,致使远端血流量进行性减少或中断。
四、腹外疝
1.腹股沟疝:是最常见的腹外疝,可分为腹股沟直疝和腹股沟斜疝,其中腹股沟斜疝占腹股沟疝的90%以上。
2.股疝:是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出的疝,多见于40岁以上的妇女。
3.切口疝:是发生于手术切口部位的疝,多见于腹部手术后的患者。
五、腹部损伤
1.脾破裂:是腹部损伤中最常见的实质性脏器损伤,根据损伤的程度可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种。
2.肝破裂:是腹部损伤中最严重的实质性脏器损伤,常伴有大量出血和休克。
3.胰腺损伤:是腹部损伤中较严重的损伤之一,常合并其他脏器的损伤,死亡率较高。
六、急腹症
1.急性阑尾炎:是外科常见的急腹症,转移性右下腹痛是其典型的临床表现。
2.胃十二指肠溃疡穿孔:是胃溃疡和十二指肠溃疡的常见并发症,腹痛是其主要的临床表现。
3.肠梗阻:是外科常见的急腹症之一,根据病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三种。
4.胆道感染:是胆道系统的常见病,可引起胆道梗阻和感染,严重者可导致急性梗阻性化脓性胆管炎。
七、肛管直肠疾病
1.痔:是最常见的肛肠疾病,根据发生部位的不同可分为内痔、外痔和混合痔。
2.肛裂:是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,好发于青壮年,主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。
3.肛瘘:是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道,由内口、瘘管和外口三部分组成,大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。
4.直肠肛管周围脓肿:是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿,是常见的肛管直肠疾病。
八、周围神经系统疾病
1.三叉神经痛:是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。
2.面神经炎:是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又被称为贝尔麻痹。
3.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病:又称吉兰-巴雷综合征,是一种自身免疫介导的周围神经病,主要损害多数脊神经根和周围神经,也常累及脑神经。
4.尺神经损伤:是上肢神经损伤中最常见的一种,多由肱骨髁上骨折或肘部损伤所致。主要表现为患侧手指、手腕下垂,拇指不能外展,掌指关节不能伸直,手背麻木等。
