血压高压高，即收缩压高，主要与外周血管阻力增加、大动脉弹性减退、心率增快、胰岛素抵抗等因素有关。
一、主要原因
1.外周血管阻力增加：血管内皮功能障碍：血管内皮细胞受损，导致血管舒张功能异常，血管平滑肌细胞增殖、迁移，血管腔狭窄，外周血管阻力增加。血管紧张素Ⅱ等缩血管物质增多：血管紧张素原在血管紧张素转换酶的作用下生成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ可使血管收缩、血压升高，还可促进醛固酮分泌，导致水钠潴留，进一步升高血压
交感神经活性亢进：交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素，作用于血管平滑肌细胞的α受体，引起血管收缩，血压升高。
2.大动脉弹性减退：随着年龄增长，大动脉的弹性纤维逐渐减少，胶原纤维增多，导致大动脉弹性减退，顺应性下降。心室收缩时，大动脉不能有效扩张，储存的血液增多，舒张压升高；心室舒张时，大动脉回缩力减弱，舒张压下降，脉压增大。
3.心率增快：心率增快时，舒张期缩短，心脏来不及充分充盈，每搏输出量减少，通过压力感受器反射引起交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素，使心率进一步增快，形成恶性循环，导致血压升高。
4.胰岛素抵抗：胰岛素抵抗时，胰岛素的生物学效应降低，导致血糖利用减少，血糖水平升高。高血糖可刺激血管平滑肌细胞增殖、迁移，增加血管壁的通透性，促进血管平滑肌细胞合成胆固醇，使血管壁增厚、管腔狭窄，外周血管阻力增加，血压升高。
二、其他因素
1.遗传因素：约60%的高血压患者有家族遗传史。遗传因素可能通过影响血压调节机制、肾脏功能、血管内皮功能等导致血压升高。
2.年龄：年龄增长是高血压的重要危险因素之一。随着年龄增长，血管弹性减退、动脉粥样硬化等血管结构和功能的改变，容易导致血压升高。
3.生活方式：高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动、超重和肥胖、长期精神紧张等生活方式因素，可导致血压升高。
4.药物：某些药物，如糖皮质激素、避孕药、麻黄碱等，可导致血压升高。
5.疾病：肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病等，可导致血压升高。
综上所述，血压高压高的原因较为复杂，可能与多种因素有关。如果发现血压高压高，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡等，有助于控制血压。