躺下不咳嗽起床就咳嗽，可能与睡眠体位改变、鼻后滴流综合征、胃食管反流病等有关。
1.睡眠体位改变：睡眠时，特别是仰卧位时，咳嗽可能会加重。这是因为仰卧位时，下半身的静脉血液回流增加，导致肺部淤血，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。
2.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽感受器，可引起咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患者。
3.胃食管反流病：胃酸反流至食管和咽喉部，刺激咳嗽感受器，也可导致咳嗽。此外，反流物还可能刺激气道，引起气道炎症和痉挛，加重咳嗽。
除了上述原因外，躺下不咳嗽起床就咳嗽还可能与其他疾病有关，如咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
如果咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持室内空气流通和湿润，避免接触过敏原，避免过度劳累和吸烟等。