引起屁股老痒痒的原因有很多，主要包括以下几点：
1.皮肤疾病：如湿疹、股癣、接触性皮炎等，这些疾病会导致皮肤瘙痒、红肿、脱屑等症状。
2.寄生虫感染：如蛲虫感染，蛲虫会在夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。
3.肛肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘等，这些疾病会导致肛门周围分泌物增多，刺激皮肤引起瘙痒。
4.过敏：如对内裤材质、食物、药物等过敏，也会引起屁股瘙痒。
5.其他：如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病等，也会引起皮肤瘙痒。
针对不同的原因，治疗方法也不同。如果是皮肤疾病引起的瘙痒，可以使用外用药物治疗，如糖皮质激素乳膏、抗真菌药物等。如果是寄生虫感染引起的瘙痒，可以使用驱虫药物治疗。如果是肛肠疾病引起的瘙痒，需要针对病因进行治疗。如果是过敏引起的瘙痒，需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。如果是其他疾病引起的瘙痒，需要积极治疗原发病。
此外，保持皮肤清洁干燥、穿宽松透气的内裤、避免搔抓等也有助于缓解瘙痒症状。如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，明确病因后进行治疗。