怀孕五个月突然又吐了，可能与以下因素有关。
1.激素水平变化
怀孕后，女性体内的激素水平会发生变化，尤其是人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平的升高，可能会导致胃肠道不适，引起呕吐。
2.子宫增大
怀孕五个月时，子宫已经增大到一定程度，可能会压迫胃部，导致胃容量减小，食物在胃内停留时间缩短，容易引起呕吐。
3.饮食因素
如果孕妇在怀孕期间饮食不当，如食用过多油腻、辛辣、刺激性食物，或者饮食不规律、过饱或过饥等，都可能导致胃肠道不适，引起呕吐。
4.其他因素
孕妇在怀孕期间可能会出现其他不适，如头晕、乏力、嗜睡等，这些不适也可能导致呕吐。此外，一些疾病，如胃炎、胃溃疡等，也可能引起呕吐。
治疗方法：
1.调整饮食
孕妇应注意饮食清淡、易消化，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以及过甜、过酸的食物。同时，要注意饮食规律，避免过饱或过饥。
2.注意休息
孕妇应注意休息，避免过度劳累和紧张。可以采取适当的运动，如散步等，有助于缓解不适。
3.心理调节
孕妇应保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪。可以通过听音乐、阅读等方式缓解压力。
4.药物治疗
如果呕吐严重，影响孕妇的生活和健康，应及时就医。医生可能会根据孕妇的具体情况，给予适当的药物治疗，如维生素B6等。
需要注意的是，如果孕妇在怀孕期间出现呕吐症状，应及时就医，排除其他疾病的可能。同时，孕妇应注意休息，避免劳累和紧张，保持心情愉悦，有助于缓解不适。