肝实质回声偏粗可能与多种肝脏疾病有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.肝脏炎症：如病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等，都可能导致肝脏炎症，进而引起回声偏粗。此时可能还会伴有肝功能异常，如黄疸、乏力、恶心等。需要进一步检查肝功能、乙肝五项、丙肝抗体等，以明确病因，并进行相应的治疗。
2.脂肪肝：脂肪肝是由于脂肪在肝脏内过度沉积而引起的疾病。肝实质回声偏粗是脂肪肝的常见表现之一。此外，患者还可能伴有肥胖、血脂异常等。需要进行血脂检查、腹部超声等，以明确诊断。治疗包括调整饮食、增加运动、控制体重等。
3.肝硬化：肝硬化是肝脏长期受到损害后出现的疾病。肝实质回声偏粗是肝硬化的常见表现之一，还可能伴有肝脏缩小、门静脉高压等。需要进行肝功能、肝脏纤维化指标、肝脏CT等检查，以明确诊断。治疗包括抗病毒、抗纤维化、保肝治疗等。
4.肝脏肿瘤：肝脏肿瘤也可能导致肝实质回声偏粗，需要进一步检查甲胎蛋白、肝脏增强CT或磁共振等，以明确诊断。如果是肝癌，需要根据肿瘤的大小、位置、肝功能等情况，选择手术、介入治疗、放疗、化疗等综合治疗方法。
5.其他：肝实质回声偏粗还可能与肝内胆管结石、淤血、寄生虫感染等有关。
总之，肝实质回声偏粗可能是多种肝脏疾病的表现之一，需要进一步检查和治疗。建议及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，需要注意休息，避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。