睾丸外面皮上长了个小肉球，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，生长缓慢，可无任何症状。如果继发感染时可有疼痛、化脓。
2.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触或间接接触传播。表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。初起为淡红色丘疹，逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花状或鸡冠状增生物。
4.鲍温样丘疹病：病因尚不清楚，可能与HPV感染有关。主要表现为多发性色素性丘疹，可逐渐增大，互相融合成斑块，也可发生溃疡。
5.其他：还可能是脂肪瘤、表皮样囊肿、黑色素瘤等疾病。
由于引起睾丸外面皮上长小肉球的原因较多，且可能是恶性肿瘤，因此建议及时就医，进行相关检查，如血常规、HPV检测、病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意保持局部清洁，避免搔抓、挤压，以免导致感染扩散。同时，应避免性生活，以免传染给他人。