最后面的牙齿通常是指第三磨牙，也就是智齿。一般情况下，在18-25岁左右萌出。如果在这个年龄段之后萌出智齿，且萌出的位置和方向正常，没有出现疼痛、肿胀等不适，通常不需要特殊处理。但如果萌出的位置异常，或者引起了疼痛、肿胀、龋齿等问题，就需要及时就医，进行相应的治疗。
以下是一些可能导致牙齿最后面长一颗小牙的原因：
1.遗传因素：智齿的萌出与遗传有关，如果家族中有智齿萌出异常的情况，那么自己也可能会出现这种情况。
2.恒牙数量不足：如果恒牙数量不足，可能会导致智齿没有足够的空间萌出，从而出现异位萌出或者阻生的情况。
3.口腔卫生不良：如果口腔卫生不良，食物残渣和细菌容易在智齿周围滋生，导致智齿冠周炎等疾病。
4.其他因素：某些系统性疾病，如糖尿病、内分泌失调等，也可能导致智齿萌出异常。
如果发现牙齿最后面长了一颗小牙，建议及时就医，进行口腔检查和X线检查，以确定智齿的萌出情况和是否存在其他问题。如果智齿萌出正常，没有引起不适，可以定期进行口腔检查，保持口腔卫生。如果智齿存在萌出异常或者引起了其他问题，可能需要进行拔牙等治疗。
在日常生活中，应该注意保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和洗牙，及时发现和处理口腔问题。同时，应该注意饮食健康，避免食用过于辛辣、刺激性的食物，以免刺激口腔黏膜。