怀孕第四个月时，需要进行以下检查项目：
1.唐氏筛查：通过检测孕妇的血液，评估胎儿患唐氏综合征、神经管缺陷等染色体异常的风险。
2.超声检查：可以观察胎儿的生长发育情况，测量双顶径、股骨长等指标，判断胎儿的大小和孕周是否相符。
3.血常规和尿常规：检查孕妇的血液和尿液，评估孕妇的健康状况，有无贫血、感染等情况。
4.其他检查：医生还可能会根据孕妇的个人情况，进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，以排除传染病。
第十四周胎儿的大小：
1.胎儿的长度约为75-10厘米，体重约为28克。
2.胎儿的头部相对较大，占整个身体的一半左右。
3.胎儿的皮肤薄而透明，可以看到皮下的血管和内脏器官。
4.胎儿的四肢已经形成，可以活动，但动作比较微弱。
5.胎儿的生殖器已经开始发育，但性别还无法确定。
需要注意的是，每个胎儿的发育情况可能会有所差异，以上数据仅供参考。如果孕妇对检查结果有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。此外，孕期检查是非常重要的，孕妇应按照医生的建议按时进行检查，以确保胎儿的健康发育。