65岁老人膀胱壁增厚毛糙的原因可能有以下几点：
1.膀胱炎：膀胱炎是膀胱壁增厚毛糙的常见原因之一。老年人由于免疫力下降，容易感染细菌，导致膀胱炎。膀胱炎会引起膀胱壁炎症反应，导致增厚毛糙。
2.膀胱结石：膀胱结石也可能导致膀胱壁增厚毛糙。结石刺激膀胱壁，引起炎症反应，导致膀胱壁增厚毛糙。
3.膀胱癌：膀胱癌是一种恶性肿瘤，也可能导致膀胱壁增厚毛糙。膀胱癌会导致膀胱壁细胞异常增生，形成肿瘤，从而引起膀胱壁增厚毛糙。
4.其他原因：老年人的膀胱壁增厚毛糙还可能与其他因素有关，如长期留置导尿管、膀胱结核、间质性膀胱炎等。
膀胱壁增厚毛糙可能会对老人的健康产生一定的影响，如尿频、尿急、尿痛、尿失禁等症状，严重影响生活质量。此外，膀胱壁增厚毛糙还可能导致膀胱癌的发生，对老人的生命健康造成威胁。
针对65岁老人膀胱壁增厚毛糙的情况，需要采取以下措施：
1.就医检查：老人应及时就医，进行详细的检查，如尿常规、尿培养、膀胱镜等，以明确膀胱壁增厚毛糙的原因。
2.治疗病因：根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果是膀胱炎或膀胱结石等原因引起的，会进行抗感染或排石治疗；如果是膀胱癌引起的，需要进行手术、化疗等治疗。
3.定期复查：老人需要定期进行复查，以监测膀胱壁的变化情况。如果膀胱壁增厚毛糙的情况加重，需要及时调整治疗方案。
4.注意个人卫生：老人应注意个人卫生，保持尿道口清洁，避免感染。
5.饮食调整：老人应注意饮食调整，多喝水，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。
总之，65岁老人膀胱壁增厚毛糙需要引起重视，及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。同时，老人应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，定期进行复查，以维护身体健康。