一、什么是神经性偏头痛？
神经性偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。
二、病因
神经性偏头痛的病因尚不清楚，可能与下列因素有关。
1.遗传因素
约60%的患者有家族史，其亲属出现偏头痛的风险是一般人群的3～6倍。
2.环境因素
（1）某些食物，如含奶酪的食物、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含咖啡因的饮料、红酒；（2）口服避孕药；（3）紧张、应激；（4）某些药物，如硝酸甘油、肼屈嗪、利血平、皮质激素等；（5）频闪灯；（6）电子游戏。
3.内分泌和代谢因素
（1）青春期、月经期、绝经期；（2）口服避孕药；（3）甲状腺功能亢进；（4）糖尿病；（5）维生素B12缺乏。
4.精神因素
（1）长期压力、焦虑、抑郁；（2）作息不规律；（3）强光、噪音刺激。
5.其他因素
（1）头部外伤；（2）过度体力活动；（3）气候变化；（4）海拔高度的变化。
三、发病机制
目前认为，神经性偏头痛的发病机制主要与血管源性学说、神经源性学说和三叉神经血管学说有关。
1.血管源性学说
认为偏头痛发作与颅内血管收缩和扩张功能障碍有关。
2.神经源性学说
认为偏头痛发作与三叉神经血管系统功能失调有关。
3.三叉神经血管学说
认为偏头痛的发作与三叉神经血管系统的神经源性炎症反应有关。
四、治疗方法
1.一般治疗
（1）注意休息，避免劳累、强光、噪音刺激。
（2）保持心情愉悦，避免紧张、焦虑、抑郁。
（3）饮食清淡，避免食用含奶酪的食物、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含咖啡因的饮料、红酒等。
（4）避免口服避孕药。
（5）适当运动，增强体质。
2.药物治疗
（1）非甾体类抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。
（2）阿片类药物，如吗啡、羟考酮等。
（3）麦角类制剂，如麦角胺、双氢麦角胺等。
（4）曲普坦类药物，如舒马曲坦、那拉曲坦等。
（5）抗抑郁药，如阿米替林、氟西汀等。
（6）抗癫痫药，如丙戊酸钠、托吡酯等。
3.中医治疗
（1）中药治疗，如川芎茶调散、天麻钩藤饮等。
（2）针灸治疗，如针刺百会、风池、太阳、合谷等穴位。
（3）按摩治疗，如按摩头部、颈部、肩部等部位。
4.神经阻滞治疗
（1）局部麻醉药阻滞，如利多卡因、布比卡因等。
（2）神经破坏药阻滞，如无水乙醇、苯酚等。
5.物理治疗
（1）冷敷，如用冰袋敷在头部。
（2）热敷，如用热毛巾敷在头部。
（3）按摩，如用手指按摩头部。
（4）经皮电刺激，如用电流刺激头部。
（5）生物反馈，如通过训练放松肌肉、降低心率等。
五、总结
神经性偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，病因尚不清楚，可能与遗传、环境、内分泌和代谢、精神等因素有关。主要表现为反复发作的一侧或双侧头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、中医治疗、神经阻滞治疗、物理治疗等。患者应注意休息，避免劳累、强光、噪音刺激，保持心情愉悦，饮食清淡，避免食用含奶酪的食物、含亚硝酸盐防腐剂的肉类和腌制食品、含咖啡因的饮料、红酒等。